Pulmonary siderosis in a welder, diagnosis on unusual pneumopathy
Pneumopathie atypique chez un soudeur : sidérose pulmonaire ?
Résumé
Introduction
Pulmonary siderosis or welder's lung is an occupational lung disease that is usually observed
after chronic exposure to iron dust.
Observation
A 55 years old welder visited hospital with dyspnea linked to occupational exposure.
Pulmonary function studies revealed lung function abnormalities with decerase of FEV1 and
TPC. Based on the chest Tomography CT results, he was diagnosed with obliterans
bronchiolitis. A chest biopsy was performed and the specimen is for a pulmonary siderosis
aspect.
Discussion
This case of pulmonary siderosis is an unusual one by symptoms, CT images and short
latency of exposure. An intense inhalation of iron particles could explain this case and
inflammatory process and it highlights need of histological analysis of chest biopsy
Introduction
La sidérose pulmonaire est une pneumoconiose de surcharge d’origine professionnelle
secondaire à l’accumulation de particules de fer au niveau pulmonaire.
Observation
Un soudeur de 55 ans a présenté une dyspnée à rythmicité professionnelle. Les Epreuves
fonctionnelles respiratoires montraient un trouble ventilatoire mixte, les images
scanographiques un diagnostic radiologique de bronchiolite oblitérante. L’évolution est
défavorable au niveau clinique et spirométriques malgré le traitement et l’éviction. Sur les
pièces de biopsie pulmonaire, l’analyse histologique et minéralogique met en avant un
diagnostic de sidérose.
Conclusion
Ce cas décrit une pneumopathie, atypique pour une sidérose pulmonaire par l’intensité des
symptômes, les signes radiologiques et le court délai de latence de début d’exposition. Une
exposition massive à des particules de fer sur un terrain prédisposé serait à l’origine de ce
processus inflammatoire et l’analyse histologique est nécessaire à la confirmation du
diagnostic.
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