Study of anti-Müllerian hormone and its relation to the subsequent probability of pregnancy in 112 patients with systemic lupus erythematosus, exposed or not to cyclophosphamide.
Nathalie Morel
(1)
,
Anne Bachelot
(2)
,
Zeina Chakhtoura
,
Pascale Ghillani-Dalbin
(3)
,
Zahir Amoura
(3, 4)
,
Lionel Galicier
(5)
,
Olivier Aumaitre
(6)
,
Jean-Charles Piette
(3)
,
Jacques Pourrat
(7)
,
Du Boutin
,
Karim Sacre
,
Jean-Emmanuel Kahn
(8)
,
Pierre Duhaut
,
Dominique Farge
(9)
,
Camille Francès
(10)
,
Gaëlle Guettrot-Imbert
,
Jean-Robert Harlé
(11)
,
Olivier Lambotte
(12)
,
Véronique Le Guern
(13, 14)
,
Damien Sène
(3)
,
Salim Trad
,
Elisabeth Vidal
(15, 16)
,
Francoise Sarrot-Reynauld
(17)
,
Anne Gompel
(18, 19)
,
Marie-Laure Tanguy
(3)
,
Philippe Touraine
(3, 20)
,
Jean-Marc Lacorte
,
Nathalie Costedoat-Chalumeau
(21)
,
Aurelien Delluc
(22, 23, 24)
1
CEE -
Centre d'études européennes et de politique comparée (Sciences Po, CNRS)
2 Endocrinologie moléculaire
3 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
4 Immunité et Infection
5 Service d'immunologie clinique
6 Service Médecine Interne - site Gabriel-Montpied [CHU Clermont-Ferrand]
7 Service de Néphrologie - Immunologie Clinique [Toulouse]
8 EA 2686 - Laboratoire d'Immunologie
9 IDO (U976 / UMR_S 976) - Immunologie, dermatologie, oncologie ; Oncodermatologie, immunologie et cellules souches cutanées
10 CHU Tenon [AP-HP]
11 ADES - Anthropologie bio-culturelle, Droit, Ethique et Santé
12 service de médecine interne
13 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
14 Service de Médecine Interne
15 Service de Médecine interne A et polyclinique médicale [CHU Limoges]
16 HCP - Homéostasie Cellulaire et Pathologies
17 Clinique de médecine interne
18 Service d'endocrinologie gynécologique
19 Centre national de référence des angioedemes
20 UPMC - Université Pierre et Marie Curie - Paris 6
21 I3 - Immunologie - Immunopathologie - Immunothérapeutique
22 DMIP - Brest - Département de Médecine Interne et Pneumologie [Brest]
23 GETBO - Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale
24 CIC - Brest - Centre d'Investigation Clinique
2 Endocrinologie moléculaire
3 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
4 Immunité et Infection
5 Service d'immunologie clinique
6 Service Médecine Interne - site Gabriel-Montpied [CHU Clermont-Ferrand]
7 Service de Néphrologie - Immunologie Clinique [Toulouse]
8 EA 2686 - Laboratoire d'Immunologie
9 IDO (U976 / UMR_S 976) - Immunologie, dermatologie, oncologie ; Oncodermatologie, immunologie et cellules souches cutanées
10 CHU Tenon [AP-HP]
11 ADES - Anthropologie bio-culturelle, Droit, Ethique et Santé
12 service de médecine interne
13 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
14 Service de Médecine Interne
15 Service de Médecine interne A et polyclinique médicale [CHU Limoges]
16 HCP - Homéostasie Cellulaire et Pathologies
17 Clinique de médecine interne
18 Service d'endocrinologie gynécologique
19 Centre national de référence des angioedemes
20 UPMC - Université Pierre et Marie Curie - Paris 6
21 I3 - Immunologie - Immunopathologie - Immunothérapeutique
22 DMIP - Brest - Département de Médecine Interne et Pneumologie [Brest]
23 GETBO - Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale
24 CIC - Brest - Centre d'Investigation Clinique
Nathalie Morel
- Fonction : Auteur
- PersonId : 735295
- IdHAL : nathalie-morel
- ORCID : 0000-0001-6760-8406
- IdRef : 122560930
Zeina Chakhtoura
- Fonction : Auteur
Lionel Galicier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762207
- ORCID : 0000-0002-0360-7620
Du Boutin
- Fonction : Auteur
Karim Sacre
- Fonction : Auteur
- PersonId : 770565
- ORCID : 0000-0002-6544-234X
Pierre Duhaut
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1150991
- ORCID : 0000-0002-1839-703X
- IdRef : 06691986X
Gaëlle Guettrot-Imbert
- Fonction : Auteur
Salim Trad
- Fonction : Auteur
Jean-Marc Lacorte
- Fonction : Auteur
Nathalie Costedoat-Chalumeau
- Fonction : Auteur
- PersonId : 934591
Aurelien Delluc
- Fonction : Auteur
- PersonId : 924054
Résumé
CONTEXT: Cyclophosphamide is used for renal and major extrarenal involvement in systemic lupus erythematosus (SLE) and is associated with a risk of premature ovarian failure. There are no data available about the relation between anti-Müllerian hormone (AMH) serum levels and the probability of subsequent pregnancy in SLE patients. OBJECTIVE: We analyzed AMH levels and the probability of pregnancy in SLE women exposed to cyclophosphamide. DESIGN AND SETTING: We conducted a matched cohort study in referral centers for SLE. PATIENTS: Fifty-six cyclophosphamide-exposed SLE women younger than 40 years of age and 56 control SLE women matched for age within 6 months participated in the study. MAIN OUTCOME MEASURES: AMH was measured in samples from the PLUS study (ClinicalTrials.gov no. NCT00413361). All patients were interviewed in May 2012 regarding their obstetric status. RESULTS: The mean age ± SD of the 112 patients was 31.6 ± 5.8 years. The mean AMH level was low (1.21 ± 1.01 ng/mL) and was significantly lower in patients exposed to cyclophosphamide (P = .03) and in patients older than 30 years (P = .02). During a median follow-up (interval between sampling and the interview) period of 4.2 (range, 2.5-4.8) years, 38 patients sought to become pregnant, and 32 (84.2%) succeeded. In the univariate analysis, the risk of failure was associated with cumulative cyclophosphamide dose (P = .007) and older age (P = .02), but not with AMH. CONCLUSION: We confirmed that AMH levels are low in SLE patients and decrease significantly with age and cyclophosphamide exposure. Nonetheless, the risk of failure to conceive was low and was predicted by cyclophosphamide exposure and age, but not by AMH levels.