Hydroxychloroquine in systemic lupus erythematosus: results of a French multicentre controlled trial (PLUS Study). - Université de Bretagne Occidentale
Article Dans Une Revue Annals of the Rheumatic Diseases Année : 2013

Hydroxychloroquine in systemic lupus erythematosus: results of a French multicentre controlled trial (PLUS Study).

Nathalie Costedoat-Chalumeau (1) , Lionel Galicier (2) , Olivier Aumaître (3) , Camille Francès (4) , Véronique Le Guern (5, 6) , Frédéric Lioté (7) , Amar Smail , Nicolas Limal , Laurent Perard , Hélène Desmurs-Clavel , Du Le Thi Huong Boutin , Bouchra Asli , Jean-Emmanuel Kahn (8) , Jacques Pourrat (9) , Laurent Sailler , Félix Ackermann , Thomas Papo (10) , Karim Sacré , Olivier Fain (11) , Jerome Stirnemann (12) , Patrice Cacoub (13, 14) , Moez Jallouli , Gaelle Leroux (15) , Judith Cohen-Bittan , Marie-Laure Tanguy (13) , Jean-Sébastien Hulot (16) , Philippe Lechat , Lucile Musset (13) , Zahir Amoura (13, 17) , Jean-Charles Piette (13) , Aurelien Delluc (18, 19, 20)
1 I3 - Immunologie - Immunopathologie - Immunothérapeutique
2 Service d'immunologie clinique
3 Service Médecine Interne - site Gabriel-Montpied [CHU Clermont-Ferrand]
4 CHU Tenon [AP-HP]
5 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
6 Service de Médecine Interne
7 Service Rhumatologie
8 EA 2686 - Laboratoire d'Immunologie
9 Service de Néphrologie - Immunologie Clinique [Toulouse]
10 Hôpital Bichat - Claude Bernard
11 Service de médecine interne
12 U738 / UMR_S738 - Modèles et méthodes de l'évaluation thérapeutique des maladies chroniques
13 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
14 BTPI - Biologie et thérapeutique des pathologies immunitaires
15 IMN - Institut des Maladies Neurodégénératives [Bordeaux]
16 Physiopathologie, génétique et pharmacologie du remodelage cardiovasculaire
17 Immunité et Infection
18 DMIP - Brest - Département de Médecine Interne et Pneumologie [Brest]
19 GETBO - Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale
20 CIC - Brest - Centre d'Investigation Clinique
Nathalie Costedoat-Chalumeau
Immunologie - Immunopathologie - Immunothérapeutique
Lionel Galicier
Service d'immunologie clinique
Olivier Aumaître
  • Fonction : Auteur
Service Médecine Interne - site Gabriel-Montpied [CHU Clermont-Ferrand]
Camille Francès
  • Fonction : Auteur
CHU Tenon [AP-HP]
Véronique Le Guern
  • Fonction : Auteur
CHU Saint-Antoine [AP-HP]
Service de Médecine Interne
Frédéric Lioté
  • Fonction : Auteur
Service Rhumatologie
Amar Smail
  • Fonction : Auteur
Nicolas Limal
  • Fonction : Auteur
Laurent Perard
  • Fonction : Auteur
Hélène Desmurs-Clavel
  • Fonction : Auteur
Du Le Thi Huong Boutin
  • Fonction : Auteur
Bouchra Asli
  • Fonction : Auteur
Jean-Emmanuel Kahn
  • Fonction : Auteur
Laboratoire d'Immunologie
Jacques Pourrat
  • Fonction : Auteur
Service de Néphrologie - Immunologie Clinique [Toulouse]
Laurent Sailler
  • Fonction : Auteur
Félix Ackermann
  • Fonction : Auteur
Thomas Papo
  • Fonction : Auteur
Hôpital Bichat - Claude Bernard
Karim Sacré
  • Fonction : Auteur
Olivier Fain
Service de médecine interne
Jerome Stirnemann
  • Fonction : Auteur
Modèles et méthodes de l'évaluation thérapeutique des maladies chroniques
Patrice Cacoub
CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
Biologie et thérapeutique des pathologies immunitaires
Moez Jallouli
  • Fonction : Auteur
Gaelle Leroux
  • Fonction : Auteur
Institut des Maladies Neurodégénératives [Bordeaux]
Judith Cohen-Bittan
  • Fonction : Auteur
Marie-Laure Tanguy
  • Fonction : Auteur
CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
Jean-Sébastien Hulot
Physiopathologie, génétique et pharmacologie du remodelage cardiovasculaire
Philippe Lechat
  • Fonction : Auteur
Lucile Musset
  • Fonction : Auteur
CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
Zahir Amoura
  • Fonction : Auteur
CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
Immunité et Infection
Jean-Charles Piette
  • Fonction : Auteur
CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
Aurelien Delluc
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 924054
Département de Médecine Interne et Pneumologie [Brest]
Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale
Centre d'Investigation Clinique

Résumé

INTRODUCTION: Hydroxychloroquine (HCQ) is an important medication for treating systemic lupus erythematosus (SLE). Its blood concentration ([HCQ]) varies widely between patients and is a marker and predictor of SLE flares. This prospective randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre study sought to compare standard and adjusted HCQ dosing schedules that target [HCQ] ≥1000 ng/ml to reduce SLE flares. PATIENTS AND METHODS: [HCQ] was measured in 573 patients with SLE (stable disease and SELENA-SLEDAI≤12) treated with HCQ for at least 6 months. Patients with [HCQ] from 100 to 750 ng/ml were randomised to one of two treatment groups: no daily dose change (group 1) or increased HCQ dose to achieve the target [HCQ] (group 2). The primary end point was the number of patients with flares during 7 months of follow-up. RESULTS: Overall, mean [HCQ] was 918±451 ng/ml. Active SLE was less prevalent in patients with higher [HCQ]. A total of 171 patients were randomised and followed for 7 months. SLE flare rates were similar in the two groups (25% in group 1 vs 27.6% in group 2; p=0.7), but a significant spontaneous increase in [HCQ] in both groups between inclusion and randomisation strongly suggested improved treatment adherence. Patients at the therapeutic target throughout follow-up tended to have fewer flares than those with low [HCQ] (20.5% vs 35.1%, p=0.12). CONCLUSIONS: Although low [HCQ] is associated with higher SLE activity, adapting the HCQ dose did not reduce SLE flares over a 7-month follow-up.

Domaines

Sciences du Vivant [q-bio]

Ghislaine Calvez  : Connectez-vous pour contacter le contributeur

https://hal.univ-brest.fr/hal-00933279

Soumis le : lundi 20 janvier 2014-11:59:12

Dernière modification le : jeudi 29 août 2024-03:06:01

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Dates et versions

hal-00933279 , version 1 (20-01-2014)

Identifiants

Citer

Nathalie Costedoat-Chalumeau, Lionel Galicier, Olivier Aumaître, Camille Francès, Véronique Le Guern, et al.. Hydroxychloroquine in systemic lupus erythematosus: results of a French multicentre controlled trial (PLUS Study).. Annals of the Rheumatic Diseases, 2013, 72 (11), pp.1786-92. ⟨10.1136/annrheumdis-2012-202322⟩. ⟨hal-00933279⟩

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