La relation de soin est de plus en plus pensée comme une coproduction entre professionnels et malades, mais les interrogations subsistent à l‟heure des premiers bilans des réformes sanitaires françaises (1990-2000). De ce point de vue, l‟analyse du terrain de la périnatalité s‟impose, car elle cristallise en France un certain nombre d‟obstacles à la participation des usagers (options politiques adoptées sans eux ; actes effectués en routine dans un contexte de consentement faible), en même temps qu‟elle est l‟objet d‟une demande sociale renouvelée (légitimité médicale fortement interrogée par des associations, procès, etc.). Cet article analyse les conflits de légitimité dans lesquels sont pris les professionnels de périnatalité et les options qu‟ils adoptent pour tenter de les résoudre, selon la définition qu‟ils produisent des sujets de soin, de leur demande et des risques associés.